今年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳正式印發(fā)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》，對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作作出部署，選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開(kāi)展試點(diǎn)工作。事實(shí)上，該項(xiàng)工作早在2018年9月就開(kāi)始“胎動(dòng)”；11月14日召開(kāi)的中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議通過(guò)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》；11月15日上..

2019年1月末，國(guó)家取消“藥占比”考核的消息傳出后，沿海地區(qū)某三甲醫(yī)院的李院長(zhǎng)（化名）松了一口氣。 所謂“藥占比”，是指藥品及衛(wèi)生材料收入占公立醫(yī)院總收入的比例。此番取消藥占比考核的信號(hào)，于1月30日國(guó)務(wù)院新聞辦的政策吹風(fēng)會(huì)上傳出。當(dāng)天與會(huì)的國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久表示，

“4+7帶量采購(gòu)”兇猛而來(lái)，一切看上去如泰山壓頂，行業(yè)激烈反應(yīng)，人人自危，悲觀情緒不斷蔓延。此情之下，2019年走勢(shì)如何？我們研究了24家證券機(jī)構(gòu)的研究報(bào)告，得出了這樣的結(jié)論：

網(wǎng)售處方藥一直是業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)，雖說(shuō)近些年來(lái)其發(fā)展存在一些障礙，政策屢次收緊，又屢次松綁，但不可否認(rèn)的是，不久的將來(lái)，放開(kāi)處方藥網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)是大勢(shì)所趨，此做法不僅有利于提升社會(huì)公共服務(wù)效率，也是破解“以藥補(bǔ)醫(yī)”和完善藥品供應(yīng)保障制度的重要政策杠桿點(diǎn)。

藥品集中帶量采購(gòu)之后，要讓中標(biāo)的低價(jià)藥在市場(chǎng)上站穩(wěn)，真正走向患者，還需配套政策加以扶持：定期監(jiān)測(cè)醫(yī)院的用藥情況，并納入考核，以兌現(xiàn)約定用量；創(chuàng)新貨款結(jié)算，醫(yī)�；�金預(yù)付，保障藥企回款速度；醫(yī)保向低價(jià)藥傾斜，增強(qiáng)患者的選擇意愿；實(shí)行“超支自付、結(jié)余留用”，讓醫(yī)院可用醫(yī)保支付結(jié)余部分補(bǔ)償醫(yī)生薪酬，作為激勵(lì)。

2018年全年共有8款新藥獲批上市，其中包括年底剛上市的兩款PD-1。2019年，預(yù)計(jì)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的獲批數(shù)量或?qū)⑦M(jìn)一步增多。 1、創(chuàng)新藥領(lǐng)域三大趨勢(shì) 預(yù)計(jì)2019年獲批的國(guó)產(chǎn)新藥大概率超過(guò)10個(gè)，其中抗腫瘤藥數(shù)量最多，有望達(dá)到7個(gè)。其中，全球新的藥物或許將達(dá)到3個(gè)。

1月18日，廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理局關(guān)于做好氯化鈉醫(yī)保集團(tuán)談判有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確了談判時(shí)間、形式及規(guī)則等具體要求。氯化鈉是廣州GPO首批醫(yī)保集團(tuán)談判品種之一，該通知的下發(fā)也意味著廣州GPO談判開(kāi)始進(jìn)入落地階段。 《通知》明確，所有規(guī)格及劑型的氯化鈉產(chǎn)品均納入本次談判范圍，凡在廣州藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)報(bào)名且校驗(yàn)通..

自去年11月15日起，北京市開(kāi)始執(zhí)行新調(diào)整的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，新納入17種臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的抗癌藥物，不僅大大降低了癌癥患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了創(chuàng)新藥的可及性，也拓寬了腫瘤醫(yī)生和患者的選擇范圍。

1月22日，寧夏與四川又發(fā)布了相關(guān)藥品撤銷掛網(wǎng)的消息。去年，山西、四川、湖北、甘肅、遼寧、內(nèi)蒙古等多個(gè)省區(qū)就已出現(xiàn)大面積的藥企主動(dòng)棄標(biāo)現(xiàn)象。2019年伊始，各省藥采辦關(guān)于生產(chǎn)企業(yè)流標(biāo)、撤標(biāo)通知頻出，就連“4+7”城市帶量采購(gòu)目錄產(chǎn)品伊馬替尼片也名列其中。 流標(biāo)撤標(biāo)頻現(xiàn)

2018年12月6日，“4+7”帶量采購(gòu)的結(jié)果公布，醫(yī)藥股市大幅震蕩，一個(gè)多月以來(lái)，資本流出近4000億，很多公司的在研項(xiàng)目第二天就叫停，部分企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始策劃銷售裁員……“4+7”的威力之大，遠(yuǎn)超過(guò)很多醫(yī)藥人的想象。在過(guò)去的一段時(shí)間里，筆者一直在思考這個(gè)問(wèn)題，也參與了多個(gè)論壇，聽(tīng)取了多位專家報(bào)告，在此，筆者集大家所長(zhǎng)，再班門(mén)弄斧地談一下“4+7”。